鉴别甲状腺癌的依据：

　　儿童或60岁以上的男性患者应考虑有无甲状腺癌，且甲状腺腺瘤多发生于40岁以下女性患者。

　　乙型甲状腺癌结节表面不平整，质地较硬，吞咽时活动性较小，短期生长迅速。甲状腺内结节虽小，但有时可扪及同侧颈部淋巴结肿大。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下移动大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。

　　③131碘扫描或核素扫描显示甲状腺癌多呈冷结节，而甲状腺腺瘤则多呈温结节、冷结节或冷结节。B超检查发现冷结节多为囊性表现。

　　术中可见甲状腺癌未见包膜与周围组织的粘连或浸润，而甲状腺腺瘤多有完整的包膜，周围甲状腺组织正常。哈尔滨甲状腺科专家出诊时间

　　2.结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿(nodulargoiter,NG)的病因可能是由于饮食中缺碘或甲状腺激素合成酶缺乏，一般病史较长，通常在身体检查时无意识地逐渐长大。多数为多结节型，少数为单结节型。大多数的结节是胶质的，在那里会出现出血，坏死形成囊肿;久病的人在某些部位可能会出现纤维化，钙化，甚至骨化。甲状上皮内出血常伴剧烈疼痛，腺体内囊肿样肿块;有结节者，质地较硬;有钙化或骨化者，质地较硬。一般而言可以保守治疗，但如果结节因体积过大而出现压迫症状(呼吸、吞咽或声音嘶哑)，有恶变倾向或合并甲亢症状时应手术治疗。

　　三、甲状腺炎：亚急性甲状腺炎：根据病变范围，亚急性甲状腺炎的结节较大，质地常较硬。具有典型病史，包括急性起病，发热，咽痛，明显的甲状腺区疼痛和压痛。在急性期，甲状腺摄入量下降，显像多为“冷结节”，血清T3、T4增高，呈“分离”，有助于本病的诊断。轻的可以用阿司匹林等非甾体类抗炎药，重的则用泼尼松和甲状腺干制剂。

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎：对称的弥漫性甲状腺肿，无结节;有时因肿大不对称，表面有分叶，似结节，硬如橡胶，无压痛。本病发病缓慢，呈慢性发展，但可与甲状腺癌同时发生，临床上不易鉴别，应引起重视。抗甲素抗体和抗甲素过氧化物酶抗体的滴度常升高。

　　浸润性纤维性甲状腺炎：结节坚硬，固定并粘附在腺体外邻近组织。病程进展缓慢，可有局部隐痛、压痛，伴有明显的压迫症状，其临床表现与甲状腺癌相似，但局部淋巴结较小，摄I率正常或偏低。  黑龙江甲状腺医院哪家最好

　　甲状腺囊肿：囊肿内含有血液或透明液体，与周围甲状腺组织界限清晰，可相当坚硬，B超常有助于诊断，临床上除甲状腺肿大及结节外，多数无功能方面改变。