胰腺癌手术为什么难?

  

  从解剖学上讲,胰腺分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。这四个部分都有可能发生恶性肿瘤,但肿瘤的手术方案因部位而异。哈尔滨哪家医院胰腺长瘤好

  首先是胰头和胰颈的前部,这部分胰腺癌需要胰十二指肠切除术(whipple),可以说是腹部外科最大的手术之一。

  此手术需切除胰头、胰颈、胃的三分之一,胆囊、胆总管、十二指肠,然后再将胆管、胰管和剩余胃分别与小肠相吻合,确保消化液能正常流动。

  手术发明初期,围手术期死亡率高达50%,近年来由于技术进步,围手术期死亡率已降至5%以下。但是随之而来的各种并发症仍然困扰着外科医生,最严重的如胰瘘、胆瘘等,病人的身体需要长时间插入引流管,以防止感染物质的积累,这段时间多则半年,少则一月;轻度并发症更是不计其数,如胃瘫、消化不良、食欲减退、体重减退、反复胆道感染等,这些都可能困扰病人的剩余生存期,导致生活质量严重下降。

  接着是胰颈的后部和胰体、胰尾的肿瘤,需要进行联合脾切除术。包含胰远端1/2~2/3的切除术,需切除脾脏。

  由于胰腺截面的存在,胰腺液是一种腐蚀性很强的消化液,术后胰腺瘘的概率很高,出血感染的风险也相应增加。此外,由于脾切除术后人体血小板会反弹上升,血栓形成的风险会急剧增加;而且失去脾脏后,人体免疫功能会大大降低,也可能诱发脾切除术后危险的感染,甚至危及生命。哈尔滨哪家医院治疗胰腺长瘤

  除了这两种主要的胰腺癌手术方法,还有一些手术方法不常做,但风险很大。与其他器官相比,胰腺癌周围的器官关系复杂密切,手术难度大,对手术人员的技术、设备质量和身体状况要求高。虽然很多胰腺癌患者没有全身转移,但一旦发现肿瘤已经在手术禁区,手术选择的余地就大大缩小了,这就是胰腺癌手术的难点。