一般来说，前列腺增生5×4cm算是比较严重的情况。前列腺增生是男性常见的疾病之一，随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增生。当前列腺增生达到一定程度时，可能会对尿道产生压迫，导致排尿困难等症状。5×4cm的前列腺增生体积较大，可能会使尿道受压更为明显，从而引起尿频、尿急、尿不尽、尿潴留等问题，严重影响患者的生活质量。