颈动脉斑块8毫米X1.6毫米需要治疗，因为斑块较大可能引发严重的并发症。此尺寸的斑块已经达到了临床较为严重的程度，如果不及时处理，可能会导致局部血液循环受阻，甚至出现急性脑梗死的情况，严重威胁生命健康。