心脏一阵一阵疼可能由多种原因引起，包括心脏本身问题（如心绞痛、心肌缺血）、胸壁肌肉骨骼损伤、胃食管反流、焦虑或自主神经紊乱等。若疼痛持续或伴随胸闷、气短、冷汗等症状，需立即就医排除心梗等急症。