两个胳膊血压不一样可能是测量误差、左锁骨下动脉盗血综合征、主动脉夹层等原因所致，需根据原因进行治疗。1、测量误差：测量误差：由于左右臂并非绝对对称，或者因其他原因导致测量存在误差，通常血压相差不超过20mmHg属于正常现象，不用特殊治疗，可以选择血压高的一侧手臂进行监测。2、左锁骨下动脉盗血综合征：如果是由于左锁骨下动脉盗血综合征导致两个胳膊血压相差过大，达到20-70mmHg，需要采取手术治疗，常用方式有颈动脉-锁骨下动脉搭桥术、颈动脉锁骨下动脉动脉转位术等；另外还可以辅助药物治疗，包括抗凝、溶栓药。3、主动脉夹层：因主动脉夹层导致两个胳膊血压不一样，主要通过手术治疗，如升主动脉移植术、次全主动脉弓移植术等。