患者如果大便为黑色并且有出血的症状，首先考虑这是由于胃溃疡等上消化道出血之后引起的，大便出血颜色为暗褐色，而且出血量较多表现为黑便。建议患者应该先到医院就诊检查胃镜肠镜明确病因。另外如果患者可以排除是上述病因，考虑这有可能是由于肠道息肉、肠癌等肠道疾病引起的，需要到医院就诊检查肠镜、x线片来明确病因。