胃底静脉曲张出血首先要抑酸、补液、扩容治疗，急性出血期如果出血量大、低血容量休克，必要时需要静脉输血治疗，纠正贫血，维持生命体征；病情平稳，出血停止后，则需要进一步完善胃镜检查，评估胃底静脉曲张的程度。如果胃镜下看到有红色征，通俗就是曲张的静脉明显发红，在无禁忌的情况下，需要进一步行内镜下治疗。组织胶注射曲张的胃底静脉，从而阻断曲张静脉血流，减少再出血风险。如果同时有食管静脉曲张，则需要行曲张静脉套扎治疗；对于有胃底静脉曲张的患者除了预防性止血治疗以外，还需要明确导致静脉曲张的病因。病情允许，需要针对病因进行治疗。如果反复发生静脉曲张，则考虑外科手术干预，比如门体静脉分流术等，从而降低门脉高压，减少胃底静脉曲张的发生及发展。但是此类外科手术术中及术后并发症也是比较常见的，综上所述，还需结合患者病情，具体问题具体分析。