当出现疼痛时需要和心脏原因引起的疼痛、胃部疾病引起的疼痛相鉴别。还要排除胰腺疾病引起的。需要到当地医院进一步检查胃镜，心电图，血淀粉酶，尿淀粉酶，上腹部彩超或者上腹部ct等。有些不典型的急性心肌梗死会出现上腹部的疼痛不适，伴有恶心、呕吐、胸闷、出汗等，也有少部分阑尾炎的病人也会出现上腹不适的症状。