夜里出现心脏痛要考虑如下的原因所引起的可能：1.严重的冠状动脉粥样硬化病变，导致的卧位性心绞痛。2.冠状动脉在夜间发生痉挛，引起变异型心绞痛。3.自主神经功能调节异常，导致的功能性心脏痛。4.夜间出现血压升高，诱发心内膜下心肌缺血。