下肢发凉疼痛的原因有如下三点，第一，闭塞性动脉硬化，这种疾病比较常见，是全身动脉粥样硬化性疾病的一种表现形式，常侵犯全身的大中动脉，因为动脉粥样硬化，斑块阻塞血管，而引起下肢动脉缺血或梗塞，第二，血栓闭塞性脉管炎，是周围动脉血管的慢性闭塞性病变，主要累及四肢中小动脉，以下肢最为多见，第三，多发性大动脉炎，多见于女性，部分患者是由动脉炎累及下肢动脉，造成下肢的缺血缺氧。