小腿发凉的原因有很多，可能是因为血管系统发生了变化导致的，比如患者的下肢动脉出现了堵塞的情况，引起粥样硬块或者血栓等问题，都有可能会导致小腿发凉，这是真的小腿发凉，患者的体温也会下降。小腿发凉也有可能是因为患者的小腿神经系统发生了改变所引起的，这种情况导致的小腿发凉不是真的发凉，患者的体温不会下降。