手总是麻的原因包括颈椎病、腕管综合征、脑部的疾病、周围神经病，颈椎病可以压迫颈段的神经根或脊髓，可以导致手麻的症状，可以做颈椎的CT进行确诊。颈段脊髓的疾病也可以引起这种症状，比如颈髓的炎症、肿瘤出血或颈髓压迫症等，可以做颈段的脊髓磁共振进行确诊。腕管综合征可以导致压迫正中神经而引起手麻的症状，可以做肌电图和神经传导速度的检查来确诊。各种原因的周围神经病可以引起手麻木的症状，常常见于糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病，以及维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性，以及各种药物损伤周围神经、副肿瘤综合征损伤周围神经等等，需要做肌电图或神经传导速度的检查来确诊。脑梗死或脑出血、脑肿瘤可以引起手部的麻木，可以做头部的CT或磁共振进行确诊。