如果总是躺下突然头晕天旋地转怎么回事，站着时没有这个症状，躺下就会出现，说明跟体位有关系。首先，考虑血管源性头晕，包括脑血管、颈部血管，还有心脏血管等问题。其次，否有高血压病史，血压改变也可以导致。最后，可能是颈源性眩晕。需要做颈部血管超声、脑血管超声，有条件做脑血核磁和头颅核磁检查，以排除颅内占位性病变。还有需要做心脏血管检查，可排除致命性的头颅病变和血管检查以外再考虑颈性眩晕。也要注意有没有血液病，如贫血或者叶酸减少等情况，进行检查后再做治疗比较合适。