腿胀痛首先需要判断是客观存在的胀，还是主观感觉胀痛，具体原因如下：1、血管问题，如血栓、静脉回流不畅。这种情况下应进行B超，甚至进行血管造影，排查有无血管的问题；2、局部的肌肉软组织损伤，比如过度运动损伤引起的局部胀痛，过段时间后，抬高脚消肿以后，很快就会自愈，这种情况对患者影响较小；3、持续不改善的胀痛，考虑为肌肉中占位；4、神经性的胀痛，客观没有肿胀，这种往往是提示腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，可以让人感小腿酸、胀、麻、痛。