小腿有肿胀紧绷感的原因，是因为下肢的肿胀，静脉回流障碍或者是出现了静脉反流的情况，也可能是静脉淋巴回流受到了阻碍所引起的。下肢肿胀和心功能不全，心衰竭，肾功能不全，肾脏衰竭和肝功能不全导致的低蛋白血症都有关系。比如说出现了静脉瓣膜功能不全，浅静脉瓣膜功能不全，就会引起下肢静脉的曲张，同时如果静脉内的压力比较高就会导致下肢的水肿，出现小腿的肿胀紧绷感；如果是髂静脉受压会引起下肢静脉回流出现障碍，同样也会导致小腿的这种症状出现。