胆结石1.5cm，如果单纯从大小判定，一般是不需要手术。但判定手术与否，更主要的还是要看胆结石是否有相应的症状。如果胆结石有引起反复发作的症状、保守治疗无效，或者保守治疗虽然有效，但是症状发作的频率非常高，或者胆结石合并有胆囊外的表现，比如黄疸、胆道梗阻、胰腺炎等表现时，这种情况下不管结石大小，都需要考虑手术治疗。另外针对胆结石1.5cm要看结石的数量，如果结石的数量较多，超过3个，也建议手术治疗。因为数量过多的结石，容易摩擦胆囊壁，从而引起胆囊炎症加重的风险。另外如果胆结石1.5cm合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，或者合并胆囊息肉超过1cm，以及胆囊壁增厚超过3mm，此时胆囊结石1.5cm也需要手术治疗。此外，针对没有合并以上情况，也没有相关的症状，可以先保守观察，定期复查随访。