老年人手麻最主要的原因可能是脑血管病、颈椎病、腕管综合征以及糖尿病性周围神经病，脑梗死或脑出血可以出现突然的手麻，甚至伴有同侧的腿麻或无力，常发生在有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等情况的老年人，需要进行头部CT或磁共振的检查确诊。如果是脑梗死，需要给予溶栓或抗血小板、他汀类药物、改善循环、脑保护等治疗。如果是脑出血，需要应用脱水、降颅压的药物治疗，必要时应用手术治疗。还有一个原因是颈椎病，由于年龄的增大，骨质退行性病变导致颈椎间盘突出压迫，甚至导致脊髓受压、椎管狭窄等，可能导致老年人手麻，同时可能会伴有颈部的疼痛、手部的无力等等，可以应用颈椎磁共振来确诊，治疗可以给予针灸、理疗、牵引、营养神经，必要时手术治疗。腕管综合征最常见于长期劳损或外伤等原因，导致腕管卡压正中神经而引起手麻，需要做腕管综合征相关的肌电图和神经传导速度来确诊，治疗上给予非甾体类抗炎药、营养神经、神经阻滞或进行手术治疗来解除卡压。如果是由于糖尿病性周围神经病引起的手麻，要积极的控制血糖，应用B族维生素营养神经或硫辛酸来治疗。