心里发慌难受，可能是生理性表现，常继发于情绪激动、劳累过度、睡眠不足，以及饮用咖啡、浓茶或服用某些药物之后，女性在月经期、围绝经期时也可出现这种表现，通常可自行缓解。此外，还有可能是存在某些器质性疾病以及心理疾病，需结合病史以及伴随症状加以判断。1、器质性疾病：心里发慌的表现也称心悸，常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心脏病变引起的心律失常，通过心电图检查以及超声心动图常有所体现。除心里发慌难受外，常伴心脏或全身供血不足的其他表现，如心绞痛、头晕、呼吸困难等。此外，还可见于甲状腺功能亢进、贫血、肺结核、肺栓塞等其他系统病变，建议及时就医，如经检查未发现器质性病变，应考虑心理因素的影响；2、心理疾病：如焦虑症、抑郁症、心脏神经官能症等，患者常可有自主神经功能紊乱的相关症状，发作时突然心慌难受、大汗、面色苍白、头晕、头痛等。如果症状明显，可进行心理咨询并酌情服用药物，以缓解或消除不适表现。还可通过适当运动、听音乐等缓解压力，改善症状。此外，积极接受心理健康教育，保持轻松愉快的心情，有利于病情的改善。