小腿发凉比较常见的原因见于以下两方面：第一、血管系统的变化，比较常见的是下肢动脉不同程度的堵塞，比如动脉粥样硬化或者下肢形成斑块、血栓等原因，或者是由于损伤导致的血管堵塞、破裂等原因，导致双侧小腿发凉，这种发凉是真正意义上的发凉，皮肤温度会明显下降，下肢供血会明显减弱。第二、双侧小腿的神经系统改变，比如下肢坐骨神经的损伤和病变，导致双侧小腿感觉上的发凉，但实际上皮肤温度并没有真正改变。