心肌梗塞治疗首先应该判断心肌梗塞的时间，如果是急性心肌梗塞，首先要尽早地开通堵塞的血管。一般对于心肌梗塞3个小时以内，可以选择静脉溶栓，也可以选择急诊冠状动脉内支架植入手术。如果超过3个小时，建议优先选择冠状动脉内支架植入手术。如果心肌梗塞的时间超过12小时，而且病情相对比较稳定，建议择期进行冠状动脉造影检查。如果心肌梗塞的时间比较长，比如已经长达数天、数周，或者比较明确的陈旧性心肌梗塞，治疗首先应该做冠状动脉造影检查，明确患者冠状动脉血管狭窄情况，多数要开通堵塞的血管，恢复血流以后才有可能会逆转心脏重构，减轻心衰，同时规范的应用药物，主要应用抗血小板聚集的药物，他汀类调整血脂，稳定动脉斑块的药物，扩张血管改善供血，再就是逆转心脏重构的药物。