患者躺在床上头晕旋转主要考虑以下几方面的原因：第一、患者如果是在床上翻身的过程中头部位置变化，出现一过性头晕旋转，要考虑耳石症引起的，可能是因为椭圆囊、球囊内的耳石颗粒因为某种因素脱落以后，人头位置变化的时候造成半规管的细胞膜被刺激，会出现头晕旋转，患者头晕发作的时候会有特征性的炎症出现。第二、患者躺在床上头晕旋转，如果症状持续的存在，而且有自发的粗大眼震，要考虑可能是小脑部位病变引起的，这种情况可能是小脑急性血管病，比如小脑梗死、小脑出血，一定要积极的进行检查和治疗，这种情况患者会有走路走不稳、身体向一侧偏斜、小脑性语言、共济失调、指鼻不准等伴随症状。