心脏部位疼痛或者说是胸痛，原因有很多，除了常见的心绞痛，心包炎之外，还有几种高危胸痛需要优先鉴别：急性心肌梗塞，除了心脏疼痛外还会有濒死感，大汗，乏力等不适，监测心电图及肌钙蛋白可助诊断；主动脉夹层，常表现为撕裂样疼痛，疼痛程度与血压呈正相关，主动脉听诊区可及杂音，主动脉增强CT有助于诊断；肺动脉栓塞，常伴有血压低心率快，可伴有呼吸困难及咯血，行D2聚体及心脏彩超有助于诊断；张力性气胸，呼吸困难进行性加重，单侧呼吸音消失，行胸片有助于鉴别诊断。