左侧前胸部疼痛，首先需要排除冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛，一般老年人，尤其合并三高（高血压，高血脂，高血糖）的人，左侧前胸部疼痛需要首先检查心脏问题，常需要行心电图，结合抽血心肌酶或者动态心电图，必要时做冠状动脉造影明确。排除了心脏问题之后，需要考虑的是急性胃炎，急性胃溃疡，左肺下叶前段占位性病变引起的疼痛，长时间缓解不明显，建议做胃镜和胸部CT检查明确。