老年人出现脚肿可能有以下几种原因：一、心脏疾病，下肢水肿是右心功能不全的体征，高血压心脏病、肺源性心脏病、风湿性心肌病、扩张性心肌病以及急慢性心衰等心脏疾病，均可导致双下肢浮肿，同时可伴有颈静脉怒张和呼吸困难等症状。二、肾脏疾病，慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰等疾病可导致下肢浮肿，多伴有颜面部浮肿、高血压、血尿、蛋白尿等情况。三、甲状腺功能减低，甲减会造成胫前黏液性水肿，水肿程度较重，常伴有颜面部的浮肿以及毛发脱落。四、外周血管疾病，下肢深静脉血栓形成或者下肢深静脉瓣膜功能不全，也可导致下肢浮肿，下肢血管彩超可明确诊断。五、肝硬化，肝硬化的病人由于蛋白合成障碍会导致下肢浮肿，常伴有腹水、食欲减退、肝功能异常。六、药物或过敏，对头孢类或者海鲜过敏的病人也可出现下肢浮肿。七、久站或久坐，长期站立或者端坐可导致下肢血液回流减少，血液淤积在下肢而造成水肿。