腿酸痛、胀麻可以由肌肉病变造成，也可能是由于神经病变造成。肌肉病变造成腿部酸痛、胀麻的原因，包括肌肉劳损、肌肉拉伤、重症肌无力、多发性肌炎、肌病等，神经性的原因主要包括脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、运动神经元病、多发性硬化、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经损伤、股外侧皮神经炎、糖尿病神经病变、末梢神经炎等。综上所述，造成腿部酸痛、胀麻的原因有很多，应根据患者的发病年龄、起病情况、进展速度、体格检查，结合颅脑和脊髓核磁共振、肌电图等辅助检查以明确诊断。