单纯双下肢水肿的原因比较多低，第一、比较常见的是肾脏疾病引起的肾源性水肿，可分为肾炎性水肿和肾综性水肿，通过肝肾功能，24h尿蛋白定量、尿常规、肾脏彩超等检查来发现和确诊。第二、比较常见的是心源性的水肿，通过心脏彩超和心肌酶等检查来确诊是不是存在心衰。第三、肝源性水肿，可以通过肝脏彩超和患者的肝功能及白蛋白检查来确诊。第四、内分泌引起的水肿，主要是甲状腺功能来判定是甲亢或甲减引起的水肿。如果上述情况基本排除，建议做双下肢彩超，来排除血管栓塞引起的梗阻性的水肿。还有是特发性水肿，没有明确原因，也不需要特殊处理。