脑主干堵塞通常指血栓脱落后引起颅内血管堵塞，从而导致相应供血区域的缺血、缺氧性坏死，也称为脑梗死。一旦发生脑梗塞必须立即就医，并早期完善头部DWI检查予以确诊（早期头部CT不能发现梗塞灶），确诊后早期进行溶栓治疗（通常于发病4.5小时内）可以使血管再通，肢体功能有可能完全恢复。如果错过溶栓时间窗，治疗上以严密观察患者生命体征变化、意识状态、抗血小板聚体、扩容等为主。对于出现意识进行性加重病人，需要手术以缓解颅内压增高。