严重的头痛多考虑以下几种原因：1.偏头痛的持续状态，偏头痛的发生超过72小时，而且头痛的症状重。2.高血压引起的脑出血，或者是蛛网膜下腔出血，多表现是突发的疼痛，而且症状较重。建议患者到医院做头部ct的检查。3.三叉神经痛的患者会出现头部剧烈的放射性的疼痛，而且疼痛的程度难忍。4.颞动脉炎患者，患者表现血沉及急性反应蛋白升高。