胸口正中间部位出现明显疼痛，常见的原因是由于胃或者心脏病变引起，具体需要根据合并症状评估。如果有明显的胃痛，胃胀，早饱，嗳气，考虑是胃部病变导致，检查胃镜可以明确，尤其是与饮食密切相关者。如果有胸闷，呼吸困难，气紧等，常见于心脏病变引起，检查心电图可以明确。