急性脑梗死如果发病在4.5到6小时之内，进展性脑梗死发病在12小时之内，如果没有有溶栓禁忌症，可以进行溶栓治疗，一般溶栓效果较好。如果不能进行溶栓治疗，急性期可以给予改善循环，抗栓，调节血脂，稳定斑块，营养脑神经等治疗，如果颅压高可以给有予脱水治疗。病情稳定48小时要早期介入康复训练，促进肢体功能的恢复。