老年人有慢性支气管炎和肺气肿病史，目前出现上不来气，考虑与肺气肿、肺心病或气胸有关。建议到医院呼吸内科就诊，给予胸片、肺功能及心电图检查，进一步明确原因。平时做缩唇呼吸锻炼呼吸机功能，家庭氧疗，预防感冒。