静脉血栓不一定要手术，根据血栓部位、大小、范围以及涉及血管的情况来综合考虑，第1点，下腔静脉血栓，双侧髂静脉血栓，常需要进行血栓取出术，最佳的治疗方式为腔内介入治疗，常需要放置静脉滤网，预防肺栓塞。第2点，下肢肌间静脉小血栓长不会脱落，形成游离栓子，可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。第3点，肛周外痔形成的血栓，可以进行血栓剥脱术。