后背心疼的原因很多，要结合患者的年龄、疼痛的特点。现在都成立胸痛中心，目的是为了筛选导致患者猝死的严重疾病。导致后背心疼痛的原因，最严重的包括三点：1、急性心肌梗死，患者会出现后背的疼痛、胸前区的疼痛，可以通过检查心电图、心肌酶确诊。2、主动脉夹层，也是致死率非常高的疾病，这类疾病往往有血压的急剧升高，患者疼痛难忍，在床上翻来覆去，往往存在主动脉内膜的撕裂，容易导致血管破裂，一旦破裂会出现不可逆性的死亡。3、肺栓塞，也会引起后背疼痛。除此之外，还有胰腺炎、胆囊炎都会放射到后背，甚至外伤、受凉也会引起，因此要进行鉴别诊断，结合患者的临床表现、疼痛的特点进行诊断。