脑梗现在多数使用阿替普酶进行静脉溶栓，对阿替普酶来通常在发病三小时之内可以进行静脉溶栓。在这样的情况下要排除静脉溶栓的禁忌症，比如说近期有过大手术，或者是难以压迫的部位出血，还有对阿替普酶过敏等等。有一些患者在发病3-4.5小时之内，仍然可以采用阿替普酶来进行静脉溶栓，对于溶栓的效果，越早进行溶栓，效果会更好。除了阿替普酶溶栓之外，在少部分的地区还可以使用尿激酶进行溶栓。使用尿激酶进行溶栓，时间窗稍微更长一些，在发病六个小时左右仍然可以使用尿激酶溶栓，但是就溶栓的效果和安全性来说，尿激酶溶栓不如阿替普酶。