睡到半夜头痛的主要原因有:第一，血压升高引起头痛。第二，失眠、多梦、睡眠质量不好导致的脑血管痉挛，引起头痛。第三，脑血管疾病，比如:脑出血、蛛网膜下腔出血等。半夜头痛，需要立即测血压，如果血压高，需要口服速效降压药临时降血压。如果出现剧烈头痛伴恶心、喷射性呕吐、意识障碍、肢体运动障碍，就必须立即将患者送往医院，做头部CT，除外脑出血。