大脚趾无缘无故的肿痛可能原因有这么几种：1、年轻男性的大脚趾疼痛可能是痛风性关节炎，如果追问病史，会发现年轻男性在疼痛之前可能进食了大量的海鲜、豆腐、牛羊肉、啤酒等等，所以造成体内的尿酸过高，造成局部痛风性的关节炎发作，出现关节的肿痛比较明显，而且疼痛通常是非常难忍。2、其他人大脚趾疼痛可能是因为关节的肌肉、韧带慢性损伤，积累性的损伤造成了韧带的小撕裂，产生慢性炎症，才造成疼痛、肿胀，尤其是在活动后会加重。3、老年人的大脚趾疼痛、肿胀，一般是因为拇外翻或者跖趾关节炎，这种关节炎属于退行性的疾病，可能是因为骨质增生、软骨的退变、关节囊的挛缩，所以出现肿痛。这些疾病的治疗要针对病因进行去除，通过物理治疗、口服非甾体类抗炎药的方法进行综合的治疗，都可能得到比较好的缓解。