这种情况首先要考虑导致脉压差大的原因。脉压差大多数见于老年人高血压的患者，由于动脉硬化，动脉壁弹性减退导致的。用药要选择具有降低动脉僵硬度和改善大动脉弹性的降压药物，不降低舒张压。这种情况可以选用钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平，左旋氨氯地平，非洛地平，拉西地平，硝苯地平缓释片等。这些药物可以明显降低收缩压水平，对舒张压降低作用有限，可以缩小脉压差。