需要心脏起搏器的情况有：1、有症状性的心动过缓的患者考虑植入起搏器了；2、有3度或者高度的房室传导阻滞的、伴有症状的2度的房室传导阻滞的、病态窦房结综合症，房室传导阻滞的时候窦律长间歇大于3秒，房颤的时候长间歇大于5秒；3、颈动脉高敏的患者，反复有晕厥的症状，又心率减慢造成的也需要进行起搏器治疗；4、肥厚梗阻性心肌病，还有心衰，目前心衰的三腔起搏治疗也很好。