舌头发麻主要考虑是脑血管病变引起的，主要是脑干的病变引起的。临床上以缺血性的脑血管疾病多见，可见于脑干梗死、后循环缺血，主要是由于双椎基底动脉血流速度减慢或者闭塞，导致脑干缺血的病人出现舌头发麻。脑血管引起的舌头发麻都是突发的，还可以伴有头晕、走路偏斜、肢体麻木等其他神经功能缺损的症状，治疗上可以给予抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。如果是脑出血引起的舌头发麻，病人也是以突然起病的形式发病，同时也可以伴有其他神经功能缺损的症状，头部CT检查可以确诊。舌头发麻如果是缓慢进展的，也可以考虑是颅内的占位性病变，多见于后颅窝的占位性病变，查头部CT或者核磁检查就可以确诊。