胸口后背疼痛需要首先检查排除的疾病是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛，心脏出现问题比较危险，需要优先排除，疼痛的时候做心电图，必要时候做24小时动态心电图或者平板实验对评估有一定价值。另外还有可能是胸膜炎、肺部疾病、骨质疾病等，排除心脏问题，持续两周以上的疼痛，必要时需要胸部CT进一步评估病情。