心脏疼可能会有很多原因引起：（1）心脏方面，可能会有冠心病、心包炎、心肌炎等，最常见的疾病是冠心病，大部分冠心病的患者会有高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟等危险因素，有的患者会有早发心血管病家族史。冠心病的疼痛多有诱因，一般出现在活动或情绪激动后，个别患者休息时也有发作。疼痛一般持续数分钟，有的放散至左肩，休息或者含服硝酸酯类药物可以缓解。建议完善一下心肌酶、心电图、心彩超及动态心电图检查，明确有无心脏相关疾病。（2）肺部疾病及大血管疾病，如肺栓塞、气胸、主动脉夹层等，也会导致胸痛，容易误认为是心脏疼，可以行肺CT、肺动脉CTA及主动脉CTA检查。（3）另外还要与肋间神经痛、肋软骨炎以及心脏神经症相鉴别。