下肢肿胀疼痛的原因很多，在骨科范畴中，最常见的原因是下肢深静脉血栓形成。造成下肢深静脉血栓的高危因素有下肢骨折、长期卧床等。患者常见的症状是下肢肿胀、疼痛、发绀等。血管彩超或者下肢静脉造影检查可以较为准确的诊断下肢深静脉血栓。如果确诊了下肢深静脉血栓，首先应在综合评估出血风险后使用抗凝治疗。如果伴随着骨折等高危因素，应该考虑积极治疗原发病，如果血栓脱落风险高，可以考虑术前放置下腔静脉滤器，为骨科手术创造条件，使患者能早期坐起或起床活动。除此之外，还可以使用弹力袜或者气囊治疗等预防深静脉血栓加重，必要时还可以考虑溶栓治疗或介入取栓术。除了下肢深静脉血栓，其他多种内科疾病都可能因为导致血运回流障碍或者低蛋白血症等问题，引发小腿肌肉酸痛。