患者窦性心律T波异常，考虑可能存在有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌缺血的情况，具体分析如下：1、冠状动脉粥样硬化：可以引起人体的冠状动脉狭窄，当狭窄时，人体的冠状动脉向人体心脏供血减少，从而出现心肌缺血。当心肌缺血发生时，就会出现心电图上的T波异常，一旦T波异常出现，反过来也提示患者的心肌缺血非常严重，需要积极的进行抗缺血、抗凝、调脂等治疗。2、高血压心脏病：当患者存在高血压病时，血压过高可引起心肌损伤，可以导致心电图出现广泛的T波异常，即可以在多个导联中都发现有T波异常、T波低平、T波倒置的情况，主要是由于心脏疾病导致，而这种心脏疾病叫做高血压心脏病。