双侧脑梗死应该根据梗死的部位面积和发病机制来判断是否严重。若患者的梗死体积比较大，累及了关键的的功能区，比如说患者出现了言语不能，不能理解周围家属的语言，出现了四肢的无力，这样双侧脑梗死就比较严重。相反患者虽然出现了双侧的脑梗塞，但是梗死累积的范围都是非功能区，就是患者没有出现明显的神经功能缺损症状，这样双侧梗死就不是非常严重。