糖尿病人双下肢瘙痒的常见原因为糖尿病周围神经病变、糖尿病合并皮肤感染、降糖药物副作用等，需要根据有无合并皮疹或者皮肤破损、发作特点及用药情况等因素，结合相关检查，明确病因后予以对症治疗。