首先考虑的是排尿性晕厥。排尿性晕厥是排尿时或尿闭发生的晕厥，可能是一种特殊类型的直立性低血压。晕厥发病的原因：（1）体位骤变，血液留滞于下肢；（2）夜间迷走神经张力增高，心率较慢；（3）若憋尿过多，一旦排空，腹腔压力急骤下降时，腹腔大量血管床开放，导致静脉回流减少和脑供血量减少；（4）排尿时憋气动作使胸腔内压力增高，使静脉压与颅内压随之增高，导致脑血流量减少。